Motifs de consultation

🧐 Quand Consulter ?

Orthatlantic : Plus qu’un Réseau, un Pôle d’Expertise en Santé Visuelle.

Fondé sur l’excellence clinique, Orthatlantic est un groupe d’orthoptistes libéraux en France.

Nous nous distinguons par la richesse des parcours de nos associés, qui intègrent des spécialisations comme la neuro et la basse vision,  les troubles des apprentissages, la strabologie, le traitement des troubles de l’équilibre, la posturologie, etc.

Nous avons regroupé ci-dessous les signes qui doivent vous amener à consulter un orthoptiste pour un bilan.

👁️‍🗨️ Troubles de l’Oculomotricité et de la Vision Binoculaire (Fatigue Visuelle et Diplopie)

Ces symptômes sont souvent liés à un désalignement des yeux (strabisme), à un problème de coordination des muscles oculaires (hétérophorie), ou à une insuffisance de convergence. Mais parfois aussi à des paralysies oculomotrices qui nécessitent un avis urgent.

Symptômes courants des troubles de l’oculomotricité :

  • Maux de tête et fatigue des yeux (asthénopie).
  • Un œil qui part sur le côté (strabisme).
  • Vision double (diplopie) dans le regard droit devant ou dans d’autres positions du regard.
  • Un œil qui ne parvient pas à aller sur le côté (paralysie oculomotrice).
  • Sensation de tremblement des yeux (nystagmus).
  • Sensation de pertes d’équilibre
  • Mal des transports

–> Prestations orthoptiques associées : Bilans orthoptiques, rééducations orthoptiques, évaluation et prise en soin du strabisme et de la diplopie.

 

🧠 Troubles Neuro-Visuels et Cognitifs (Difficultés d’apprentissage et fonctionnelles)

Ces signes indiquent des difficultés dans la manière dont le cerveau interprète l’information visuelle (dyspraxie visuo-spatiale, troubles de la fonction exécutive visuelle).

Symptômes courants :

  • Sauts de lignes, mots ou morceaux de mots lors de la lecture.
  • Écriture non linéaire, dépassement des lignes.
  • Inversion de lettres et de formes.
  • Difficultés pour recopier.
  • Lenteur dans la réalisation de certaines tâches.
  • Difficultés de concentration ou d’interprétation de ce qui est vu.
  • Incapacité de préhension simultanée (problème de coordination œil main) malgré une bonne visualisation de l’objet.
  • Impossibilité de reconnaître un objet malgré une bonne acuité visuelle (agnosie visuelle).

–> Prestations orthoptiques associées : Bilan neuro-visuel, prise en soin des troubles et des conséquences fonctionnelle chez le patient, prise en soin des troubles des apprentissages à composante visuelle, dépistage de l’enfant de 9 mois à 5 ans, champs visuels et vision des couleurs.

 

🔎 Troubles Basse Vision (D’origine oculaires ou neurologiques)

Ces difficultés touchent l’acuité visuelle, le champ visuel, ou la perception fine des contrastes et des couleurs.

Symptômes courants :

  • Un(e) patient(e) qui ne voit pas bien d’un œil (amblyopie congénitale ou acquise).
  • Distinction des visages de plus en plus difficile.
  • Lecture difficile voire impossible même avec les lunettes (glaucomes congénitaux, maladies génétiques ou liées à l’âge).
  • Distinction difficile des reliefs, des couleurs, des écritures de loin ou de près.
  • Trébucher fréquemment, se cogner souvent ou même tomber (réduction du champ visuel).
  • Ne plus ou mal voir la nuit (héméralopie).
  • Photophobie (difficulté à supporter la lumière solaire ou artificielle).

–> Prestations orthoptiques associées : Bilans et rééducations Basse Vision ou Neuro visuel, aide à l’apprentissage d’aides techniques (utilisation de loupes, télescopes et aides électroniques), champs visuels, dépistages visuels de 9 mois à 5 ans, champs visuels, vision des couleurs.

 

Les symptômes

🧒 Focus Enfant : Quand Faut-il Consulter un Orthoptiste ?

Chez l’enfant, les troubles visuels ou neuro-visuels peuvent se manifester par des difficultés comportementales ou scolaires. Il est essentiel de ne pas les minimiser et de réaliser un bilan.

Voici les signes et symptômes qui doivent alerter les parents et les enseignants :

En classe et à l’école (Troubles des Apprentissages)

Ces signes peuvent indiquer des difficultés de coordination oculo-manuelle ou un trouble de la perception visuelle :

  • Difficultés en Lecture : Sauts de lignes ou de mots, perte fréquente de la ligne, lecture lente ou fatigante, besoin d’utiliser le doigt pour suivre le texte.
  • Difficultés en Écriture : Écriture non alignée, difficultés à respecter les marges, non-linéarité des phrases, ou dépassement des lignes.
  • Difficultés de Copie : Grande lenteur pour recopier le tableau ou un cahier, inversion de lettres et de formes lors de la recopie.
  • Faible Concentration : Difficultés à maintenir l’attention pendant les tâches visuelles prolongées (lecture, dessin), souvent associé à la fatigue des yeux.
  • Interprétation : Difficultés à reconnaître ou à associer des formes, ainsi qu’à mémoriser certaines informations visuelles (mémoire de travail visuel).

Comportement visuel et quotidien

Ces symptômes sont souvent liés à des problèmes de vision binoculaire, d’oculomotricité ou d’amblyopie :

  • Fatigue Oculaire : Se plaint de maux de tête, surtout après l’école ou la lecture, frotte souvent ses yeux.
  • Comportements de Compensation : Ferme ou cache un œil pour mieux voir, incline ou tourne la tête en permanence pour lire ou regarder la télévision.
  • Problème d’Alignement : Un parent ou un proche observe que l’un des yeux a tendance à « partir » sur le côté ou vers le nez (strabisme).
  • Maladresse et Mouvement : Trébuche fréquemment sur les marches, a du mal à attraper une balle (mauvaise coordination œil main) ou se cogne contre les objets.
  • Sensibilité à la Lumière (Photophobie) : Supporte difficilement la lumière vive, qu’elle soit solaire ou artificielle.

Troubles Spécifiques à Évaluer

  • Amblyopie fonctionnelle : L’enfant ne voit pas bien d’un œil (même avec des lunettes), car celui-ci n’a pas été suffisamment sollicité pendant la petite enfance.
  • Vision double occasionnelle : L’enfant mentionne occasionnellement voir double, souvent en fin de journée.

Les différents symptômes

🧑 Focus Adulte : Signes et Symptômes Requérant un Bilan

Chez l’adulte, les troubles visuels se manifestent souvent par une fatigue chronique, des douleurs ou des difficultés à maintenir des activités professionnelles et personnelles (conduite, lecture, travail sur écran).

😓 Fatigue et Douleurs Oculaires ou Posturales

Ces motifs de consultation sont généralement liés à un effort visuel excessif ou à une mauvaise coordination de la vision binoculaire :

  • Fatigue visuelle ou maux de tête (céphalées) réguliers, souvent après un effort visuel prolongé (travail sur écran, lecture).
  • Tensions importantes au niveau dorsal, cervical ou dans les trapèzes, pouvant être le résultat d’une compensation posturale liée à une difficulté visuelle.
  • Difficultés d’adaptation aux verres progressifs ou multifocaux.

😵 Troubles de la Vision et de l’Équilibre

Ces signes sont des indicateurs de problèmes oculomoteurs (liés aux muscles des yeux) ou de désordres neurologiques :

  • Vision double (diplopie) ou vision trouble (floue) intermittente ou constante.
  • Sensations de déséquilibre/vertiges ou instabilité, notamment lors de mouvements de la tête ou dans des environnements visuels complexes (rayons de supermarché).

📉 Prise en Soin Spécialisée (Basse Vision et Neurologie)

Ces consultations concernent des situations où la fonction visuelle a été altérée par une pathologie ou un événement aigu.

  • Malvoyance / Basse vision : Accompagnement et rééducation pour optimiser les capacités visuelles restantes suite à une maladie (DMLA, glaucome, rétinopathie).
  • Diminution du champ visuel : Difficulté à percevoir les éléments sur les côtés, ce qui impacte la sécurité (conduite, déplacements).
  • Difficultés visuelles suite à un AVC : Évaluation et rééducation visuelle après un accident vasculaire cérébral ou autre lésion neurologique, dès la phase aiguë.
  • Optimisation visuelle : Bilan pour améliorer le confort et la performance visuelle dans le cadre professionnel ou sportif, même en l’absence de pathologie.

Reconnaitre les différents symptômes

👵 Focus Senior : Quand l'Orthoptie Améliore la Qualité de Vie et la Sécurité

Chez la personne âgée, l’orthoptie joue un rôle crucial dans l’accompagnement des déficiences visuelles liées à l’âge (basse vision) et dans le maintien de l’autonomie et de la sécurité au quotidien.

👁️ Déficience Visuelle et Autonomie (Basse Vision)

Ces symptômes indiquent une altération de l’acuité visuelle centrale ou du champ visuel qui entrave les activités quotidiennes, même avec des corrections optiques maximales :

  • Difficultés de Lecture : Lecture devenue impossible ou extrêmement lente (journaux, livres, étiquettes, ordonnances), y compris avec les lunettes habituelles.
  • Reconnaissance Visuelle : Difficulté à distinguer les visages, à percevoir les petits détails, les sous-titres ou les indications sur des écrans.
  • Perte de Contraste : Difficulté à distinguer des objets clairs sur un fond clair (ex. : lait dans une tasse blanche), ce qui augmente le risque d’accident domestique.
  • Difficultés de Déplacement : Perte de champ visuel (ne plus voir sur les côtés), ou vision tubulaire rendant les déplacements difficiles et incertains.

🚶 Sécurité et Qualité de Vie

Ces signes sont souvent liés à des problèmes de perception des reliefs et des distances, affectant l’équilibre et l’autonomie :

  • Chutes et Accidents : Trébucher fréquemment sur les marches, trottoirs ou seuils de porte, ou se cogner contre les meubles ou obstacles.
  • Instabilité et Vertiges : Sensation de déséquilibre, vertiges ou mal des transports qui limitent les sorties et les activités sociales.
  • Conduite : Difficultés à conduire la nuit (vision nocturne) ou en cas de forte luminosité (éblouissement par les phares).

👓 Confort Visuel

  • Photophobie Intense : Ne plus supporter, ou très difficilement, la lumière solaire, l’éblouissement provoqué par les lumières vives artificielles (néons) et par les phares des voitures.
  • Fatigue Générale : La compensation constante des déficiences visuelles entraîne une grande fatigue physique et cognitive.

Le rôle de l’Orthoptiste : En cas de basse vision, l’orthoptiste ne cherche pas à guérir la pathologie (qui relève de l’ophtalmologiste si c’est possible), mais à optimiser la vision restante. Ceci inclut la rééducation ou réadaptation de la fonction visuelle et la prescription et l’apprentissage de l’utilisation d’aides visuelles spécifiques (loupes, télé agrandisseurs, filtres) pour retrouver une autonomie maximale.